我的肠子怎么堵了?细说肠梗阻

科(kē)普文(wén)章——肠梗阻

稿件来源:中(zhōng)山(shān)大學(xué)附属第三医(yī)院公(gōng)众号 发布人:胃肠外科(kē) 编辑:刘健培 责任审核人:刘健培 发布日期:2021-08-30

你可(kě)能(néng)听过脑血管堵塞、尿路堵塞,你是否也知道人體(tǐ)的排污管道——肠子也会发生堵塞,导致大便和气體(tǐ)无法排出呢(ne)?

每当長(cháng)假过后,在胃肠外科(kē)门诊总会遇到患者诉苦:“我几天没有(yǒu)排大便和放屁了,肚子涨得难受,总觉得气不能(néng)往下走,还会反胃想吐。”这种情况医(yī)學(xué)上称之為(wèi)肠梗阻

什么是肠梗阻?

肠梗阻是肠内容物(wù)不能(néng)正常流动并顺利通过肠道、排出體(tǐ)外,也就是肠子被“堵住”了,是胃肠外科(kē)常见急症。

如何判断发生肠梗阻了?

➤是否有(yǒu)腹痛?不通则痛,当肠道出现堵塞时,大多(duō)数患者会出现肚脐附近的疼痛,痉挛性的绞痛。

➤是否无法排便和放屁?肠管发生梗阻,气體(tǐ)和粪便无法排出。

➤有(yǒu)无腹胀?腹胀由肠管内气體(tǐ)和粪便堆积引起。

➤是否恶心、呕吐?由于肠管发生堵塞,肠内容物(wù)无法向下通过,只能(néng)向上反流所导致。

如果你同时有(yǒu)腹部绞痛便秘症状,建议尽快到正规医(yī)院就医(yī)。特别是老年患者和合并其他(tā)疾病患者,严重肠梗阻对生命存在潜在威胁。专科(kē)医(yī)师通过體(tǐ)格检查、抽血化验腹部X光片腹部CT,就可(kě)以明确肠梗阻的诊断。

肠梗阻的病因和高危因素?

在以下情况可(kě)能(néng)引起肠梗阻:

➤肚子里面的疤痕和疝会使你的肠子变窄,气體(tǐ)和粪便都无法通过。

➤生長(cháng)在你肠子上的肿物(wù)如肉或肿瘤,会导致肠子堵塞。

➤你的一部分(fēn)肠道可(kě)能(néng)会扭曲,阻止肠内容物(wù)的正常流动。

➤你的一部分(fēn)肠道可(kě)以像望遠(yuǎn)镜一样滑入另一部分(fēn)(肠套叠),导致肠管狭窄。

➤肠管的供血血管受伤或堵塞,会导致肠子死亡。

 

如果你患有(yǒu)下列疾病,就属于肠梗阻的高危人群

➤疝气

➤胃肠道肿瘤

➤肠道克隆恩病

➤腹部有(yǒu)手术疤痕

➤其他(tā)部位的恶性肿瘤转移到腹部

肠梗阻应该怎么处理(lǐ)?

肠梗阻患者一般需要到正规医(yī)院接受治疗,治疗措施包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗:医(yī)生会要求你停止进食和饮水,并通过静脉血管给你注射药物(wù)和液體(tǐ)。医(yī)生也可(kě)能(néng)通过你的鼻子和胃部插入一根细管。这根细管叫做鼻胃管,它可(kě)以排出液體(tǐ)和气體(tǐ)来缓解你的症状。经过肛门进行灌肠也可(kě)以帮助清除堵塞。网格状肠道支架对于那些病得太重而无法接受手术的患者来说是一种安(ān)全的选择,它可(kě)以帮助暂时撑开狭窄的肠管。

手术治疗:手术通常是对完全堵塞的肠子最好的治疗手段。医(yī)生可(kě)以根据阻塞的原因,切除和取出阻塞和受损的肠管组织。部分(fēn)患者可(kě)能(néng)需要接受结肠造口术或回肠造口术,医(yī)生取出你肠道受损的部分(fēn)后,会把剩下的部分(fēn)缝在你皮肤的一个开口上,大便会从这个开口进入一次性袋子。你的肠子有(yǒu)可(kě)能(néng)在你好转后重新(xīn)连接,关闭造口,恢复正常经肛门排便。

怎样预防肠梗阻?

➤多(duō)饮水,合理(lǐ)膳食和运动,积极防治便秘。

➤患有(yǒu)腹壁疝病人应及时接受手术治疗。

➤中(zhōng)老年人定期體(tǐ)检,肠镜检查有(yǒu)助于早期发现肠道肿瘤。

➤积极治疗肠道疾病,如克隆恩病、结肠憩室炎、肠道肿瘤等。

➤腹部手术后早期下床活动。