神经内科(kē)

中(zhōng)山(shān)大學(xué)附属第三医(yī)院神经内科(kē)始建于1978年内科(kē)神经专业组。经过老一辈神经病學(xué)专家的艰苦奋斗,尤其是自1998年建科(kē)以来,在原科(kē)主任胡學(xué)强教授以及现任科(kē)主任陆正齐教授的带领下,经全科(kē)同仁二十年的不懈努力,目前已形成了以神经免疫性疾病、脑血管病、中(zhōng)枢神经系统感染、癫痫、神经变性疾病(帕金森病、阿尔兹海默病)及神经危重症疾病為(wèi)一體(tǐ)的强大的综合學(xué)科(kē),是中(zhōng)山(shān)大學(xué)神经病學(xué)专业博士、硕士培养点、博士后流动站、卫生部住院医(yī)师专科(kē)培训基地。2007年获评為(wèi)國(guó)家重点學(xué)科(kē);2008年获批國(guó)家级临床试验药理(lǐ)基地;2012年获评為(wèi)广东省临床重点专科(kē);2019年获评為(wèi)广东省高水平临床重点专科(kē);2019年医(yī)院获批為(wèi)“國(guó)家神经區(qū)域医(yī)疗中(zhōng)心”牵头建设单位;2019年5月牵头成立神经免疫中(zhōng)心联盟;2019年11月牵头成立南方中(zhōng)枢神经系统感染联盟;2020年5月获國(guó)家级“高级卒中(zhōng)中(zhōng)心”授牌;2020年9月牵头成立中(zhōng)南脑小(xiǎo)血管病联盟;2020年12月成立多(duō)发性硬化诊疗中(zhōng)心;2022年7月成立中(zhōng)山(shān)大學(xué)附属第三医(yī)院睡眠医(yī)學(xué)中(zhōng)心;2022年8月获批國(guó)家卫健委首批高级认知障碍诊疗中(zhōng)心;2022年12月成立中(zhōng)山(shān)大學(xué)附属第三医(yī)院罕见病中(zhōng)心;2023年3月获评為(wèi)北京神经系统疑难疾病会诊中(zhōng)心——广东分(fēn)中(zhōng)心;2023年8月获评為(wèi)國(guó)家临床重点专科(kē)建设项目;2024年2月获批為(wèi)全國(guó)第三批帕金森病标准培育中(zhōng)心;2024年9月荣获中(zhōng)國(guó)头痛防控基地及體(tǐ)系建设“头痛中(zhōng)心”单位授牌;2024年10月获批為(wèi)第四批中(zhōng)國(guó)抗癫痫协会二级癫痫中(zhōng)心;2024年11月获批广州市重大疑难(罕见)疾病项目多(duō)发性硬化诊疗中(zhōng)心,2019-2023年度连续五年获复旦神经内科(kē)专科(kē)声誉排行榜提名(míng),2020-2023年度连续四年华南地區(qū)神经内科(kē)声誉榜排行第三。

科(kē)室现有(yǒu)在编医(yī)技(jì )人员134人,其中(zhōng)正高职称6人,副高职称22人,主治医(yī)师17人,培训医(yī)师8人,博士后10人,主管护师16人,护理(lǐ)师30人,护士8人,助理(lǐ)护士3人,電(diàn)生理(lǐ)主管技(jì )师3人,技(jì )师3人,助理(lǐ)研究员2人,技(jì )士3人,科(kē)研助理(lǐ)4人,教辅员1人,管理(lǐ)人员1人。其中(zhōng)博士研究生导师5人,硕士研究生导师18人。已培养博士后12名(míng),博士研究生70余名(míng),硕士研究生100余名(míng)。

學(xué)科(kē)现设有(yǒu)5个病區(qū)[天河院區(qū)(神经一區(qū)、神经二區(qū))、岭南院區(qū)、粤东院區(qū)、肇庆院區(qū)],开放床位230余张(其中(zhōng)神经内科(kē)ICU18张),每年收治住院病人约10000人次;开设神经急诊,年急诊约30000人次;每周开设专家门诊35单元,专科(kē)专病门诊14单元,年门诊约13万人次;病人来源覆盖全國(guó)以及东南亚等國(guó)家和地區(qū)。

在建设高水平专科(kē)总體(tǐ)纲要的指导下,中(zhōng)山(shān)三院神经内科(kē)充分(fēn)发挥多(duō)學(xué)科(kē)、多(duō)单位(基础与临床、國(guó)内与國(guó)际)合作(zuò)模式,结合學(xué)科(kē)可(kě)持续发展需要和社会人才培养的要求,致力将本专科(kē)建设成為(wèi)亚专科(kē)特色鲜明,省内一流,國(guó)内知名(míng),國(guó)际有(yǒu)一定影响力的神经内科(kē)临床诊疗中(zhōng)心、科(kē)學(xué)研究和人才培养高地。

神经内科(kē)特色

一、强大的综合學(xué)科(kē)实力

针对神经免疫性疾病、脑血管病、中(zhōng)枢神经系统感染、神经变性疾病及癫痫、神经科(kē)危急重症、神经病理(lǐ)及周围神经病等难点和重点,发挥本专科(kē)临床病种齐全、人才队伍完整、医(yī)教研全面发展的特点,在已有(yǒu)研究基础上提出特色的诊疗路線(xiàn),形成完善的疑难病例和危急重症诊疗方案。建立了神经免疫病诊治中(zhōng)心、神经系统感染性疾病诊治中(zhōng)心、多(duō)學(xué)科(kē)神经疑难病例会诊中(zhōng)心、干细胞治疗中(zhōng)心、脑血管病防治中(zhōng)心以及神经系统疾病与肠道微生态研究平台。

二、五大亚专科(kē)

為(wèi)促进临床和科(kē)研发展,科(kē)室加强亚专科(kē)建设,成立了脑血管病、神经免疫性疾病、中(zhōng)枢神经系统感染、神经变性疾病及神经重症五个亚专科(kē),设立亚专科(kē)组長(cháng)负责各亚专科(kē)建设,专科(kē)组長(cháng)均為(wèi)科(kē)室临床能(néng)力强,科(kē)研技(jì )术突出的教授、博士生导师负责,并开设亚专科(kē)及专家门诊,定期组织亚专科(kē)小(xiǎo)组会议讨论學(xué)科(kē)发展。

三、八大技(jì )术特色

1、缺血性卒中(zhōng)早期血管再通技(jì )术

脑卒中(zhōng)是我國(guó)居民(mín)死亡的首要病因,其中(zhōng)缺血性卒中(zhōng)约占70%,具(jù)有(yǒu)高致死率、高致残率等特点,静脉溶栓和动脉取栓是缺血性卒中(zhōng)超早期的主要治疗手段。我院作(zuò)為(wèi)國(guó)家高级卒中(zhōng)中(zhōng)心,我科(kē)作(zuò)為(wèi)我院卒中(zhōng)中(zhōng)心的核心科(kē)室之一,建立了完备的卒中(zhōng)诊治流程,设立了静脉溶栓小(xiǎo)组和血管内治疗小(xiǎo)组,积极开展缺血性卒中(zhōng)超早期的静脉溶栓和动脉取栓,平均每年完成超过100例静脉溶栓和50例动脉取栓,显著改善了患者的功能(néng)预后。

2、炎性脱髓鞘疾病的诊疗技(jì )术

我院是中(zhōng)國(guó)免疫學(xué)会神经免疫分(fēn)会主任委员单位、广东省卒中(zhōng)學(xué)会神经免疫分(fēn)会主任委员单位,是中(zhōng)國(guó)免疫學(xué)会首批中(zhōng)國(guó)多(duō)发性硬化诊疗中(zhōng)心,牵头成立了神经免疫中(zhōng)心联盟,在神经系统脱髓鞘疾病的研究一直走在全國(guó)前列。多(duō)发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)同属中(zhōng)枢神经系统脱髓鞘疾病,两者均能(néng)致残,且易复发,对青壮年劳动力造成严重危害,虽然两者有(yǒu)许多(duō)共同点,但是有(yǒu)不同的发病机制、临床表现和实验室检查特点,治疗和预后也不同,但临床上二者常易混淆。我科(kē)在國(guó)内率先开展MS患者的寡克隆带测定以及利用(yòng)间接免疫荧光法检测NMO患者血中(zhōng)的AQP4抗體(tǐ)、MOG抗體(tǐ)以帮助诊断和鉴别诊断MS、NMO及其他(tā)脱髓鞘疾病。这些技(jì )术获得发明专利一项。

3、自身免疫性脑炎(AIE)诊疗技(jì )术

抗NMDAR脑炎及其它自身免疫性脑炎(AIE)确诊困难,依赖于特异性抗體(tǐ)的检测,而NMDAR抗體(tǐ)是AIE的特异性标记物(wù)之一,我科(kē)在國(guó)内率先开展了该类抗體(tǐ)的检测。此外,我科(kē)还率先开展了其他(tā)自身免疫脑炎相关抗體(tǐ)检测,如NMDAR、LGl1、GABARB1/B2、AMPA1、AMPA2、CASPR2、GFAP等。治疗方面,我科(kē)率先利用(yòng)免疫吸附治疗自身免疫脑炎,特别是在难治性自身免疫脑炎的治疗取得了较好的疗效。这些诊疗技(jì )术為(wèi)自身免疫脑炎患者带来了福音。

4、肠道微生态与神经系统疾病关系的研究

肠道菌群失调参与的多(duō)种神经系统疾病的发生。我们在多(duō)发性硬化和视神经脊髓炎等神经免疫性疾病患者中(zhōng)进行了肠道菌群的检测,发现肠道菌群中(zhōng)特定种属的变化在多(duō)发性硬化和视神经脊髓炎的诊断及鉴别诊断方面具(jù)有(yǒu)很(hěn)高的特异性,通过补充外源性有(yǒu)益菌可(kě)明显改善治疗效果,具(jù)有(yǒu)广阔的实际应用(yòng)前景,目前我科(kē)正积极推进肠道菌群在其它神经系统疾病如脑小(xiǎo)血管病、阿尔兹海默病、帕金森病、多(duō)系统萎缩等的临床转化研究。

5、隐球菌脑膜炎的早期诊断、分(fēn)型及分(fēn)期治疗技(jì )术

我院是广东省医(yī)疗行业协会神经内科(kē)管理(lǐ)分(fēn)会中(zhōng)枢神经系统感染學(xué)组组長(cháng)单位,是南方中(zhōng)枢神经系统感染联盟牵头单位,在中(zhōng)枢神经系统感染性疾病的诊治及研究中(zhōng)具(jù)有(yǒu)扎实的基础。隐球菌脑膜炎是所有(yǒu)中(zhōng)枢神经系统感染性疾病中(zhōng)诊断和治疗难度最大的疾病,病死率在40-60%以上。由于早期缺乏敏感的隐球菌诊断方法,有(yǒu)些患者在检查十次以上才发现是隐球菌脑膜炎,给患者后续治疗带来极大困难。我科(kē)在國(guó)内对隐球菌性脑膜炎首次提出分(fēn)层诊断与分(fēn)型分(fēn)期治疗,较早应用(yòng)胶體(tǐ)金技(jì )术和脑脊液二代测序技(jì )术辅助诊断,显著提高隐球菌脑膜炎早期诊断率,加上正规、阶梯的抗隐球菌治疗,尤其是在隐球菌性脑膜炎中(zhōng)应用(yòng)脑室腹腔分(fēn)流术,我科(kē)目前已诊治隐球菌脑膜炎病例超过1100例,死亡率已降至10%以下。

6、开展神经疑难重症患者的新(xīn)技(jì )术

我院是广东省医(yī)學(xué)会神经病學(xué)分(fēn)会神经病理(lǐ)學(xué)组组長(cháng)单位,我科(kē)与神经外科(kē)合作(zuò)每年开展20-30例的脑立體(tǐ)定向活检术,用(yòng)于中(zhōng)枢神经脱髓鞘疾病、颅内肿瘤、寄生虫感染、结核性肉芽肿等各种疑难病例的诊断。我科(kē)实验室开展了脑脊液细胞學(xué)检测,可(kě)行常规染色和阿立新(xīn)兰染色、抗酸染色和印度墨汁染色等特殊染色,以利于中(zhōng)枢神经系统感染、肿瘤等疾病的鉴别。

7、开展周围神经的自身免疫病的抗體(tǐ)检测和周围神经活检技(jì )术

近年来我科(kē)开展了许多(duō)种周围神经疾病的自身免疫病的抗體(tǐ)检测(GQ1b、GM1、GM2、GM3、GD1a、GD1b、GT1b等),使得周围神经免疫性疾病的诊断更加精(jīng)种。另外,近五年来,我科(kē)还开展了周围神经活检技(jì )术,对神经免疫性疾病、脱髓鞘、副肿瘤综合症、神经遗传及变性疾病鉴别诊断提供价值。

8、干细胞治疗

针对部分(fēn)神经科(kē)疾病患者病情重,治疗方法有(yǒu)限,治疗效果不理(lǐ)想的情况,我科(kē)积极开展脐带间充质(zhì)干细胞治疗的临床研究。干细胞治疗涵盖神经科(kē)10余种疾病,包括重症脑血管病,如脑梗死、脑出血、缺血缺氧性脑病;神经变性病,如重症帕金森病、阿尔茨海默病、多(duō)系统萎缩及运动神经元病;还包括神经自身免疫性疾病如多(duō)发性硬化、视神经脊髓炎及自身免疫性脑炎等。在治疗过程中(zhōng)均未出现严重的不良反应,临床亦观察到多(duō)名(míng)患者的症状明显得到改善。干细胞在神经科(kē)疾病中(zhōng)具(jù)有(yǒu)不可(kě)估量的前景,我科(kē)将继续大力推广干细胞治疗的临床研究,為(wèi)常规治疗效果欠佳的患者带来一線(xiàn)生机。

四、优秀的人才梯队

我们强化亚专科(kē)人才梯队建设,建立國(guó)内外研修學(xué)习制度,支持中(zhōng)青年骨干赴國(guó)内和國(guó)外一流神经科(kē)进修學(xué)习,加强國(guó)际交流,参加國(guó)际性學(xué)术会议,与美國(guó)、德(dé)國(guó)、英國(guó)、澳大利亚、瑞典和日本知名(míng)研究机构保持并开展長(cháng)期实质(zhì)性的合作(zuò),定期邀请专家来科(kē)室访问讲學(xué)。面向國(guó)际培养人才,造就一批具(jù)有(yǒu)國(guó)际视野的后备骨干,為(wèi)學(xué)科(kē)的可(kě)持续发展奠定坚实基础。我院还积极承担本科(kē)生、研究生教學(xué)任務(wù)。我科(kē)获得研究生教育优秀學(xué)科(kē)奖;带教老师获得优秀导师、优秀临床教师、优秀教學(xué)管理(lǐ)人员等光荣称号,多(duō)次在我校中(zhōng)青年教师授课大赛获奖;多(duō)名(míng)研究生获得研究生國(guó)家奖學(xué)金等奖励。

五、科(kē)學(xué)研究与學(xué)科(kē)建设

本专科(kē)强调以临床带动科(kē)研,以科(kē)研促进临床。作(zuò)為(wèi)國(guó)家临床药理(lǐ)基地,以组長(cháng)单位承担了多(duō)项Ⅱ期和Ⅲ期新(xīn)药临床试验,参加了两项國(guó)际多(duō)中(zhōng)心临床试验(PRoFESS和TOWER研究)。专科(kē)科(kē)研平台拥有(yǒu)单细胞分(fēn)析系统、单细胞膜片钳系统、串联质(zhì)谱仪、7T小(xiǎo)动物(wù)磁共振成像仪等先进的科(kē)研设备。近年来共承担國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金38项,发表临床SCI论文(wén)300余篇,國(guó)内核心期刊论文(wén)300余篇。2009年获得我院优秀學(xué)科(kē)建设三等奖;2011年获得我院优秀學(xué)科(kē)建设一等奖;2012年获得我院优秀學(xué)科(kē)建设二等奖。2013年和2014年获得我院优秀學(xué)科(kē)建设一等奖。2020年获我院學(xué)科(kē)建设优秀奖。2008年至2018年荣获我院國(guó)家自然基金前十科(kē)室第一名(míng);2008年至2018年荣获我院发表SCI论文(wén)前十科(kē)室第一名(míng)。2014年获教育部科(kē)學(xué)技(jì )术进步奖二等奖和广东省科(kē)學(xué)技(jì )术奖励二等奖,2020年获广东省科(kē)技(jì )进步奖二等奖。同时,我院牵头制定了《穿支动脉粥样硬化病中(zhōng)國(guó)专家共识》、《多(duō)发性硬化诊断和治疗中(zhōng)國(guó)专家共识》《抗髓鞘少突胶质(zhì)细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體(tǐ)相关疾病诊断与治疗中(zhōng)國(guó)专家共识》等國(guó)家级指南共识。

六、國(guó)际合作(zuò)与學(xué)术交流

作(zuò)為(wèi)國(guó)家重点學(xué)科(kē),科(kē)室高度注重學(xué)科(kē)临床研究进展和學(xué)术交流,多(duō)次承办(bàn)全國(guó)及省级學(xué)术会议,邀请國(guó)内外著名(míng)专家来科(kē)室讲座,连续举办(bàn)了12期《全國(guó)脱髓鞘疾病临床与基础进展研讨班》,举办(bàn)了3期《神经感染免疫短期进修培训班》,举办(bàn)了十届岭南國(guó)际神经病學(xué)与神经免疫學(xué)大会。

专家团队
主任医(yī)师, 教授 博士生导师
主任医(yī)师, 教授 博士生导师
主任医(yī)师, 教授 博士生导师
主任医(yī)师, 教授 博士生导师
主任医(yī)师, 教授 博士生导师
主任医(yī)师